Clinic of the Thyroid

Ультразвуковая диагностика

диффузных процессов щитовидной железы

Руководство для врачей
Первое издание
А.В. Ушаков, Москва, Клиника доктора А.В. Ушакова, 2019.

Точное ультразвуковое исследование (УЗИ) диффузных процессов в щитовидной железе (ЩЖ) служит важной частью единой клинической диагностики в тиреоидологии. В исследовании ЩЖ каждого пациента обязательно требуется выявлять качественные варианты диффузной патологии, её количественную выраженность и расположение.

Такой принцип диагностики создаёт преемственность ультразвукового анализа, влияет на прогноз развития болезни и перспективы восстановительного лечения, т.е. позволяет оценивать величину истощённости ЩЖ, её гормонообразующую способность, период регенерации и пр. Тем не менее, результаты деятельности специалистов показывают пренебрежение указанной точностью.

Весьма часто в протоколах УЗИ ЩЖ сообщается только о «диффузных изменениях», без указания их ультразвукового морфологического варианта, количественной выраженности и топографических особенностей в железе. Такое обобщенное описание ультразвуковой картины, очень вероятно, связано с ошибочным пониманием природы аутоиммунного процесса, проявляющегося в ЩЖ диффузными изменениями. Возможно, сонологи не утруждают себя точной диагностикой по причине «неизлечимости» при состоянии, называемом «аутоиммунным тиреоидитом» (АИТ), т.е. в связи с бессмысленностью траты усилий и времени на полноценное описание при бесперспективности лечения. Отчасти поэтому в заключении протокола УЗИ, вместо «ультразвукового» вывода, нередко приходится видеть нозологическую формулировку: «выявлены признаки аутоиммунного тиреоидита».

Вместе с отсутствием должного описания, диффузный процесс в ЩЖ, как видно, оказался недостаточно понят коллегами. В связи с чем, в научной литературе в области УЗИ ЩЖ широко распространились эмпирические термины, обозначающие разные варианты диффузного процесса. Причём, некоторые из таких терминов применяются для разных ультразвуковых проявлений в ЩЖ, а иные обозначения прямо сообщают о непонимании морфо-функциональной природы диффузного процесса в ЩЖ и/или способствуют профессиональному невежеству. Например, к таким часто встречаемым словам относятся: «фокальные образования», «локусы», «псевдоузлы» и «расширенные фолликулы»...

Наверх

Содержание

Введение

Часть 1. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

1. Сущность диффузного процесса ЩЖ

... Далее →

2. Морфо-функциональные «предпосылки» диффузного процесса ЩЖ

3. Различие диффузного и узлового процессов

4. Варианты диффузного процесса щитовидной железы

5. Гиперплазия-гипертрофия (зоб) щитовидной железы

6. Гипоплазия-гипотрофия щитовидной железы

7. Лимфоцитарная инфильтрация щитовидной железы

8. Отёчность стромы щитовидной железы

9. Дольковая деструкция ЩЖ

10. Очаговая (внутридольковая) регенерация ЩЖ

11. Восстановительный процесс ЩЖ

12. Сегментарно-долевой деструктивный процесс ЩЖ

13. Воспалительная очагово-диффузная деструкция ЩЖ

14. Сосудистое контурирование долек ЩЖ

15. Фиброзный процесс ЩЖ

16. Коллоидно-кистозное преобразование ЩЖ

Часть 2. ОБСУЖДЕНИЕ

17. Preambulum

18. Закономерности диффузного процесса ЩЖ

19. Гиперплазия-гипертрофия или зоб ЩЖ

20. Гипоплазия-гипотрофия ЩЖ

21. Дольковая деструкция и внутридольковая лимфоидная пролиферация ЩЖ

22. Очаговая (внутридольковая) регенерация ШЖ

23. Сегментарно-долевой деструктивный процесс ЩЖ

24. Воспалительное очагово-диффузное поражение ЩЖ

25. Диффузный процесс ЩЖ – не Аутоиммунный Тиреоидит (Хашимото)!

26. Место Нозологии в Протоколе УЗИ ЩЖ

27. Диффузный процесс ЩЖ в Протоколе УЗИ

Итог

Литература

Закрыть

Наши книги можно купить в магазинах:

Москва, ул. Островитянова, д. 1. Магазин медицинской литературы РГМУ.
Часы работы: пн.— пт.: 10³⁰—18⁰⁰ Обед с 13 до 14. Проезд: М. Коньково, выход ― последний вагон из центра, из стеклянных дверей ― налево, в тоннеле ― направо и на улицу ― налево. Маршрутное такси №36, необходимо остановиться у 2-го меда. Далее вниз по дороге до здания с мозаикой, проходите его, поворачиваете направо ― попадаете на территорию 2-го меда. Движение по территории: необходимо идти под галерею, с правой стороны за галереей ― студенческий вход. Проходите в помещение и в фойе студенческого входа (в середине здания) поворачиваете направо. Телефон: +7 (495) 788 55 58

Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 17. Магазин медицинской литературы СПбГМУ.
Часы работы: пн.— пт.: 10³⁰—18⁰⁰. Проезд: м. Петроградская, 5 мин. пешком. Телефон: +7 (911) 262 46 55
E-mail: spbmed@logobook.ru

Ярославль, ул. Революционная, дом 9-А, 1-ый этаж, офис 5. Магазин медицинской литературы ЯГМА.
Часы работы: пн.— пт.: 10³⁰—18⁰⁰. Телефон: +7 (920) 100 47 43
E-mail: yarmed@logobook.ru

Воронеж, ул. Студенческая, д.10. Магазин медицинской литературы ВГМА. Часы работы: пн.— пт.: 10³⁰—18⁰⁰.
Телефон: +7 (473) 295 26 03

Екатеринбург, ул. Волгоградская, д. 184. Купить онлайн. Телефон: +7 343 338 41 01 или +7 982 6666 351

Казань, Курашова д. 20. Магазин медицинской литературы. Часы работы: пн.— пт.: 10⁰⁰—18⁰⁰.
Телефон: +7 (843) 200 97 66
E-mail: kazan@logobook.ru

Рязань, ул. Шевченко, дом 34, корпус 2 (Фармацевтический учебный корпус РязГМУ) Магазин медицинской литературы РязГМУ. Часы работы: пн.— пт.: 10³⁰—18⁰⁰. Телефон: +7 (4912) 503 647
E-mail: ryazan@logobook.ru

Тюмень, ул. Одесская, д. 59, в помещении ТЦ "Милан". Купить онлайн.

Томск, ул. Московский тракт 6/3, цокольный этаж, "Медицинская книга".
Часы работы: пн.— пт.: 10⁰⁰—20⁰⁰, сб.: 10⁰⁰—18⁰⁰. Телефон: +7 (3822) 22 06 59
E-mail: tomsk@logobook.ru

Ещё

Приобрести книгу также можно в клинике Доктора Ушакова. Адрес клиники