Clinic of the Thyroid

Выбор лечения щитовидной железы

За распространённым словом «лечение» скрываются разные значения. В одних случаях врачи предлагают поддержание уровня гормонов медикаментами (без изменения состояния щитовидной железы). В других ― лишь помощь йодом, селеном, витаминами. В третьих, как в нашей Клинике, ― восстановление щитовидной ткани. Такое же полярное различие наблюдается в способах и методиках лечения. Поэтому при выборе лечения важно понимать, что конкретно предлагается, к чему приведут лечебные мероприятия, что произойдет с вашей щитовидной железой. Постарайтесь заранее выяснить у своего лечащего врача смысл лечения, его цель и ожидаемый результат.

Как разобраться среди вариантов лечения

Чтобы не запутаться в предложениях эндокринологических центров о лечении щитовидной железы нужно сориентироваться в простых понятиях. Прежде всего, нужно чётко понимать, какие бывают медицинские влияния.

Лечением называется процесс, в результате которого достигается улучшение состояния щитовидной железы (её структуры) вплоть до полноценного восстановления. Не всегда то, что называется «лечением», в действительности, даёт выздоровление за счёт обновления ткани органа. Поэтому вам нужно понять, что предлагают в виде «лечения» и что скрывают за этим словом. Задавайте конкретные вопросы эндокринологам. Уточняйте на что именно направлены медицинские действия.

Помощью называются медицинские мероприятия, улучшающие лишь самочувствие и показатели анализа крови (при этом строение щитовидной железы остаётся без улучшения) во время их действия. Например, применение гормонов с заместительной целью является такой помощью. Всякая отмена гормонального препарата вновь приводит к болезненному состоянию. Вот почему гормональное «лечение» называют пожизненным. Между прочим, «лечение», нацеленное на ТТГ тоже ― помощь без восстановления щитовидной железы.

Вредом является любое медицинское влияние, которое ухудшает состояние щитовидной железы и самочувствие. Не всегда сразу можно понять, что называемое врачами «лечение» фактически навредит. Поэтому следует постараться понять перспективу лечебных мероприятий. Например, бывает так, что продолжительный (годами) приём гормональных препаратов в большой дозе ведёт к уменьшению ткани щитовидной железы (атрофии). Организм приспосабливается ― это если вместо железы поступает из вне гормоны, то железа в таком объёме не нужна. Вредным может быть необоснованное операционное удаление доли щитовидной железы с полезной тканью, производящей значительную часть щитовидных гормонов.

Кроме того, существует много лечебных направлений. Одни более известны, другие ― менее. Бесперспективность гормональной помощи и опасение операции активизирует выбор других способов и методик. Приходится задумываться над возможностями альтернативных путей в медицине ― гомеопатии, траволечении (фитотерапии) или рефлексотерапии (акупунктуры). Многие пациенты верят и пробуют, тратя время и средства. К сожалению, не все заранее стараются понять механизм каждого способа, его действие на конкретные процессы в щитовидной железе и ожидаемый результат.

Вот почему всегда вам всегда нужно внимательно оценивать, что предлагает врач под «лечением». Сегодня недостаточно просто верить. Нужно самостоятельно выяснять, что скрывается за общими словами и внешней стороной предлагаемого вам лечебного направления.
 Наверх 

Выбор тактики лечения щитовидной железы

Для разных заболеваний щитовидной железы лечение также должно отличаться. Вместе с тем, лечение всегда должно быть направлено на сущность болезни. Определение основы болезни и выбор подходящего способа лечения должно быть индивидуальным. Для этого важно, чтобы врач использовал не общий диагноз (название болезни), а клинический диагноз (конкретные особенности болезни). Но в реальной жизни врачи применяют лишь общие слова диагноза.

Рассмотрим, как это может быть при гипотиреозе. Пациент обращается к врачу и получает общий диагноз: «первичный гипотиреоз». Многие люди могут подумать, что по этой фразе можно выбрать конкретное лечение. Это не так. Общий диагноз потому и называется «общим», что включает в себя много вариантов (гипотиреоза). Под одинаковое название болезни можно подвести сотни тысяч пациентов! Следует знать, что общий диагноз предполагает только стандартное, схематичное лечение (по протоколу).

Даже такие слова как «манифестный» (проявленный) и «субклинический» гипотиреоз относятся к общему диагнозу. Эти термины ничего конкретно не сообщают о величине щитовидных гормонов (Т4-св., Т3-св, Т4-общ., Т3-общ.) в крови и не позволяют выбрать конкретное лечение. Поэтому эндокринолог может ошибочно назначить гормональный препарат (Эутирокс или L-тироксин) в тех случаях, когда в этом нет никакой потребности.

В Клинике доктора А.В. Ушакова создана классификационная система различия гипотиреоза в зависимости от стимуляции щитовидной железы (по ТТГ) и достаточности щитовидных гормонов. Различают малый, умеренный и значительный гипотиреоз, каждый из которых может сопровождаться достаточным, избыточным, уменьшенным и дефицитным (декомпенсированным) количеством щитовидных гормонов. Подобные особенности имеются при эутиреозе и гипертиреозе (тиреотоксикозе). Такая диагностическая методика позволяет определять точный клинический диагноз и назначать индивидуальное, а не схематичное лечение.

Конкретная диагностика (и лечение) применяется в нашей Клинике и к другим заболеваниям щитовидной железы. Благодаря созданной в Клинике более точной классификации, определяем 5 компенсаторных вариантов зоба (увеличения) железы, стадии узлов, различную интенсивность их развития, отношение к доле, активность узлового кровотока и другие важные признаки болезни, которые позволяют выбрать индивидуальный лечебный подход, способ и лечение.

На определение тактики лечения влияет и течение самого заболевания в виде симптомов. В выборе лечебных назначений важны не только данные УЗИ и анализа крови. Каждый симптом болезни указывает знающему врачу на конкретные процессы в организме. Их нельзя игнорировать. Каждый симптом заболевания должен быть понят, оценён (по интенсивности проявления, отношения к конкретному органу или структуре), ведь все они прямо указывают на основу болезни, куда и должно быть направлено лечение. Невнимание к симптомам, неумение и невозможность понять их, а также игнорирование не позволит восстановить щитовидную железу. Поэтому уточняйте у эндокринологов, как они понимают ваши симптомы.

«Лечение» без лечения

Слово «лечение», к сожалению, применяется ко всем медицинским назначениям, независимо от того, приводят они к восстановлению щитовидной железы или нет. Беседуя во время консультации с пациентами, очень часто убеждаемся в том, что почти все исходно доверяют врачам. Вот как обычно отвечают на вопрос о том, объяснил ли эндокринолог свою рекомендацию приёма гормонального препарата:

― Вы знаете, врач определил увеличение ТТГ и АТ-ТПО, и назначил 50 мкг Эутирокса. Я принимала его в течение года. Затем дозу увеличили до 75 мкг, которую принимала в течение трёх лет, уменьшая летом и увеличивая зимой. Контролировала только анализ крови. Но вот врач опять увеличила дозу ― предложила 100 мкг. По УЗИ определили ухудшение. Только тогда я задумалась и поняла, что гормональные средства не лечат.

Гормональные препараты для большинства пациентов не являются настоящим лечением. Введение с заместительной целью гормонов ― это помощь. Помните, что совместно с такой помощью (если она действительно нужна) всегда должно применяться настоящее лечение, нацеленное на улучшение состояния самой щитовидной железы. Это реально и происходит за счёт универсального биологического процесса ― регенерации.

Не спешите всякое применение гормональных медикаментов считать необоснованным. В некоторых случаях дополнительные гормоны нужны. Так случается при беременности, когда уже некогда лечить и можно лишь помогать медикаментами. Обычно без гормональных препаратов не обойтись после операций на щитовидной железе.

Лечение в эндокринологических центрах

С одной стороны, совершенно правильно обращаться за лечением в специализированную клинику. Но помните, что с другой стороны, не все эндокринологические центры специализируются в области заболеваний щитовидной железы. Среди эндокринологов больше тех, кто значительное свое внимание уделяет сахарному диабету, а все прочие болезни знает меньше. В таких случаях к пациентам применяется обычное стандартное «лечение».

В наше время стало модным применять слова, повышающие статус эндокринолога или эндокринологического центра. Эти слова ― «эксперт», «ведущий», «профессор», и их производные ― экспертный, профессорский. Также престижно демонстрировать членство в Европейской, Американской и прочих профессиональных эндокринологических обществах. Все эти условности применяются для лишь добавления авторитетности, но, к сожалению, также сопровождаются общими стандартами «лечения».

В нашу Клинику периодически приезжают русскоговорящие пациенты из других стран, в том числе тех, куда любят обращаться за медпомощью наши граждане (из Германии, Израиля, США, Канады и пр.). Приходится видеть, что за рубежом применяется такое же стандартное «лечение», как и в России. При этом внимательное изучение медицинских документов показывает, что в нашей стране более специалисты подробнее описывают данные УЗИ, а за рубежом врачи склонны излагать свои ключевые мысли о течении болезни (несколькими предложениями).

Способы лечения при болезнях щитовидной железы

Современное стандартное лечение относится, главным образом, к применению медикаментов. Это химическое лечение. В одних случаях (при умеренном и значительном гипотиреозе) назначают гормональные препараты (Эутирокс, L-тироксин), а в других случаях (при гипертиреозе) ― медикаменты, блокирующие образование гормонов ― тиреостатики (Тирозол, Мерказолил, Пропицил).

Зарубежная академическая медицина, лечебные схемы которой повсеместно применяются в России, пытается находить дополнительные химические решения. Применяются препараты с селеном, комбинированные средства (включающие йод, несколько видов щитовидных гормонов), иммунные медикаменты и новейшие ― действующие на уровне генетических структур клеток.

Медикаментозные схемы предусматривают многолетний приём гормональных таблеток. В том числе, ― пожизненный. Это обстоятельство чётко указывает на то, что никакого восстановления щитовидной железы вспомогательным (заместительным и блокирующим) химическим способом не достигается. К химической стороне лечения относится гомеопатия. Этому направлению около 200 лет. Оно было создано английским специалистом и исходно было ориентировано на выбор средств по общим конституцональным признакам человека и по симптомам болезни. Современная гомеопатия сохранила лишь малые дозы, но изменила принципы назначений.

Никогда гомеопатия не была нацелена ни на сущность болезни, ни на конкретные органы, ни, тем более, на определённые изменения в них. Всё это прямо относится к щитовидной железе. Тем не менее, в связи с желанием пациентов, гомеопаты стали лечить «узловой зоб», «гипотиреоз», «тиреотоксикоз» и т.п. Таким образом, гомеопатия исказила себя, подстроившись под запросы пациентов.

Гомеопатия создавалась как общее оздоровительное лечение, с индивидуальным выбором медикаментов по конкретным внешним симптомам болезни. Сейчас появились комплексные гомеопатические препараты для конкретных болезней, включая щитовидную железу. То есть вместо выбора средства для конкретного пациента, применяется «набор гомеопатических веществ» по отношению к названию болезни. При этом гомеопаты оценивают результат лечения щитовидной железы совершенно как аллопаты ― по ТТГ анализа крови и данным УЗИ, а не по особым гомеопатическим симптомам.

При всех достоинствах гомеопатии, её искажение привело к соответствующим результатам. В нашу Клинику периодически обращаются пациенты с заболеваниями щитовидной железы после нескольких лет безуспешного применения гомеопатического лечения.

С 2006 года разработчики травяных лекарств начали внедрять в эндокринологию препараты с растительными веществами лапчатки белой. Были созданы средства наружные (мазь) и внутренние. Одно из распространённых названий (Эндокринол), по мнению создателей, должно сразу подсказывать пациенту, зачем нужен этот препарат.

Растение «Лапчатка Белая» было специально «привязано» к конкретному органу ― щитовидной железе. Это исходно противоречит науке о лечении травами ― фитотерапии.

В действительности, не существует трав для конкретного органа. Каждое растение, благодаря своим химическим свойствам обладает определёнными медицинскими эффектами (противовоспалительным, сосудосуживающим, ветрогонным, мочегонным, жаропонижающим, обволакивающим и пр.). Именно такие качества растений традиционно применяются в фитофармакологии.

Уловка создателей средств с лапчаткой белой, в сочетании с укоренившимся в поколениях людей доверием к лечебным свойствам трав и желанием излечиться, привели к предпринимательскому успеху ― мазью с лапчаткой белой зачем-то мажут шею, а также принимают внутрь.

Механизм действия препаратов с лапчаткой белой до сих пор не выяснен. Науке не понятно, какие последовательные химические реакции под влиянием лапчатки происходят в организме, в результате которых должны излечиваться разные заболевания щитовидной железы. Также неясно, как мазь с лапчаткой белой влияет на щитовидную железу через кожу. Тем не менее, отсутствие этого главного знания позволило авторам справочника для врачей РЛС поместить препараты с лапчаткой в свой реестр. Результат такого предпринимательского успеха не заставил себя ждать ― средства с лапчаткой белой начали назначать пациентам некоторые доверчивые эндокринологи.

Эффективность лекарств с лапчаткой всё ещё не доказана. Не проведены полноценные клинические исследования. Среди пациентов нашей Клиники, применявших ранее препараты с лапчаткой белой, не было выявлено признаков улучшения.

С другой стороны, применение растительных препаратов с увеличенным содержанием йода (при его дефиците) и с седативными качествами позволяют успешно использовать в сочетании с основным лечением при заболеваниях щитовидной железы.

Физическое направление лечения относится к физиотерапии. Чаще, это аппаратные способы. Для лечения щитовидной железы физиотерапия применяется уже более ста лет. Например, она успешно использовалась при гипотиреозе и гипертиреозе с 1914 года в «Институте физических методов лечения им. И.М. Сеченова» (Севастополь). Аппаратное лечение светом (фототерапия) при заболеваниях структур головы и шеи применяется более ста лет. В 1903 г. за эффективность применения фототерапии Н.Финсену (Дания) присуждена Нобелевская премия по медицине. К сожалению, фармацевтические направления идут порознь с физическими способами лечения.

В Клинике доктора А.В. Ушакова применяют традиционные академические и современные методики лечения при заболеваниях щитовидной железы. Преимущественно они относятся к физиотерапии. Это светолечение, лазеротерапия, нормоксическая баротерапия и прочее. Все эти способы природны и эффективны в лечении.

Методика нашей Клиники позволяет диагностически определить индивидуальные особенности болезни у конкретного пациента. С помощью термографии выясняется состояние конкретных периферических нервных центров, регулирующих состояние щитовидной железы и других органов, влияющих не состояние обмена щитовидных гормонов. Определяется индивидуальная чувствительность к физиотерапевтическому лечению. Даётся более точная оценка данных анализа крови. Выясняется не только достаток, дефицит или избыток гормонов. Определяется степень напряженности потребления щитовидных гормонов, способность ткани щитовидной железы производить гормоны, уточняются другие клинически важные обстоятельства болезни. За счет всех этих условий точно подбирать дозы физиотерапии для конкретного пациента.

Фототерапия позволяет уменьшать раздражимость и возбуждение нервных центров, регулирующих деятельность щитовидной железы. Нормоксическая баротерапия способствует насыщению тканей кислородом в оптимальном режиме, что улучшает энергетический (основной) обмен организма и также уменьшает перегрузку щитовидной железы. Эти способы лечения уменьшают истощение щитовидной железы, способствуют её регенераторному обновлению и восстановлению.

Клиника щитовидной железы доктора А.В. Ушакова впервые создала единую методику диагностики индивидуальной сущности болезни при заболеваниях щитовидной железы и соответствующую методику лечения. Опираясь на биологические законы (в том числе периферическую нервную регуляцию щитовидной железы и гипофиза, регенераторную способность щитовидной железы, обратимость иммунных процессов, компенсаторность и пр.), удалось получить реальную методику восстановления щитовидной железы.

Ознакомьтесь с Показаниями и Противопоказаниями к способам лечения щитовидной железы.

Проконсультируйтесь у врача Клиники о Ваших индивидуальных Показаниях к лечению.

+7 (495) 346 20 38
Ответы на вопросы