Clinic of the Thyroid
Компьютерная и Магнито-резонансная томография щитовидной железы
Компьютерная томография (КТ) и Магнито-резонансная томография (МРТ) щитовидной железы ― аппаратные способы диагностики расположения и макростроения щитовидной железы. Оба исследования отличаются физическими факторами, но в эндокринологии применяются для общих целей. В основе КТ находится феномен ослабления рентгеновского излучения. При МРТ используется очень сильное магнитное поле, изменяющие векторное направление ядер водорода в тканях разных органов, что, при участии градиентного магнитного возмущения, способствует определению строения. Показания для КТ и МРТ щитовидной железы
В отличие от ультразвукового исследования (УЗИ), МРТ и КТ применяются при меньшем количестве болезней щитовидной железы. Существуют определённые показания:• загрудинное расположение щитовидной железы,
• значительный зоб щитовидной железы,
• нетипичное расположение щитовидной железы.
Все эти состояния железы не могут быть полноценно исследованы с помощью УЗИ. Поэтому в данных случаях МРТ и КТ имеют значительное преимущество по сравнению с УЗИ.
При нахождении щитовидной железы в области грудной клетки важно точно оценить расположение железы и её влияние на окружающие структуры. Такая диагностика позволит не только оценить величину смещения или сдавления других органов, но и важные особенности для проведения операции.
Наверх
Проникновение одной или двух долей железы в грудную клетку может быть частичным или полным. Последнее встречается очень редко. Обычно наблюдается вхождение нижнего полюса одной из долей за ключицу. В таких случаях показания для МРТ или КТ относительные. При УЗИ при последовательном направлении датчика вглубь грудной клетки удаётся видеть уменьшение поперечного сечения до почти полного завершения доли. Если же нижний край доли при УЗИ не определяется, то такое условие служит абсолютным показанием для МРТ или КТ щитовидной железы.
Значительное увеличение объёма щитовидной железы (зоб) определяется в случае превышения 100-110 мл. Безусловно, в жизни встречаются случаи гораздо большего объёма железы. Тем не менее, для разных по конституциональному типу лиц такой объём может проявлять себя также различно. МРТ и КТ при значительном зобе щитовидной железы покажут выраженность смещения или сдавления (компрессии) окружающих щитовидную железу органов.
Нетипичное (атипичное) положение щитовидной железы служит абсолютным показанием для МРТ или КТ. В таких случаях важно определить нахождение органа, его величину и взаимоотношение с окружающими структурами.
МРТ и КТ не показаны в случаях: аутоиммунного процесса (АИТ), при различных вариантах узлов щитовидной железы (исключение ― очень крупные аденомы), при гипотиреозе и гипертиреозе (тиреотоксикозе).
• присутствие кардиостумулятора;
• металлические или ферромагнитные импланты, или элементы (осколки и пр.) внутри тела;
• протезы клапанов сердца;
• аппарат Иллизарова;
• страх (боязнь) замкнутого пространства;
• декомпенсация сердца и сердечно-сосудистой деятельности;
• первый триместр беременности;
• употребление препаратов, стимулирующих нервную систему;
• тяжёлое или неадекватное состояние пациента;
• татуировки с металлическими красителями.
Современные МРТ и КТ томографы обладают значительными диагностическими возможностями и весьма малым повреждающим влиянием, преодолеваемым компенсаторными способностями организма.
Значительное увеличение объёма щитовидной железы (зоб) определяется в случае превышения 100-110 мл. Безусловно, в жизни встречаются случаи гораздо большего объёма железы. Тем не менее, для разных по конституциональному типу лиц такой объём может проявлять себя также различно. МРТ и КТ при значительном зобе щитовидной железы покажут выраженность смещения или сдавления (компрессии) окружающих щитовидную железу органов.
Нетипичное (атипичное) положение щитовидной железы служит абсолютным показанием для МРТ или КТ. В таких случаях важно определить нахождение органа, его величину и взаимоотношение с окружающими структурами.
МРТ и КТ не показаны в случаях: аутоиммунного процесса (АИТ), при различных вариантах узлов щитовидной железы (исключение ― очень крупные аденомы), при гипотиреозе и гипертиреозе (тиреотоксикозе).
Противопоказания для КТ и МРТ щитовидной железы
В случае заболеваний щитовидной железы противопоказания для МРТ и КТ являются такими же, как и при болезнях других органов. Перечислим основные противопоказания:• присутствие кардиостумулятора;
• металлические или ферромагнитные импланты, или элементы (осколки и пр.) внутри тела;
• протезы клапанов сердца;
• аппарат Иллизарова;
• страх (боязнь) замкнутого пространства;
• декомпенсация сердца и сердечно-сосудистой деятельности;
• первый триместр беременности;
• употребление препаратов, стимулирующих нервную систему;
• тяжёлое или неадекватное состояние пациента;
• татуировки с металлическими красителями.
Современные МРТ и КТ томографы обладают значительными диагностическими возможностями и весьма малым повреждающим влиянием, преодолеваемым компенсаторными способностями организма.