Клиническая диагностика доброкачественных заболеваний щитовидной железы
Лекционный план
к.м.н. А.В.Ушаков, «Клиника щитовидной железы», г. Москва
I. Два научных направления в тиреоидологии.
1. Русская и западноевропейско-американская академическая медицина. Коренные фундаментальные отличия.
2. Ключевые исторические этапы и принципы развития тиреоидологии в России и зарубежом.
3. Искажения научных знаний в прошлом и настоящем применительно к клинической практике.
4. Пути исправления ошибок и совершенствования тиреоидологии.
5. Цель лечения ― восстановление структуры (и функции) щитовидной железы (ЩЖ).
II. Общие закономерности клинической тиреоидной диагностики.
1. Понятие о двух диагностических направлениях (нозологическом и компенсаторном) в тиреоидологии.
2. Сущность болезни. Категории сущности болезни. Значение сущности болезни в клинической диагностике и выборе лечения.
3. Клинические классификации доброкачественных заболеваний щитовидной железы. Виды и выбор классификаций. Значение и применение в практической деятельности.
4. Роль компенсации в тиреоидной диагностике.
5. Клинический диагноз. Два вида диагноза: общий (болезни; нозологический) и индивидуальный (больного; компенсаторный).
6. Обязательные и дополнительные способы исследований в тиреоидологии.
7. Причины доброкачественных заболеваний щитовидной железы. Классификация и практическое применение.
III. Клиническая интерпретация анализа крови в тиреоидологии.
1. Клинические особенности тиреоидного гормонального обмена.
2. Единство и различие эутиреоза, гипотиреоза и гипертиреоза.
3. Понятие об эутиреозе. Развитие представлений об этиреозе. Клиническая классификация эутиреоза. Формулирование эутиреоза в диагнозе. Синдром эутиреоидной патологии.
4. Понятие о гипотиреозе. Развитие представлений о гипотиреозе. Клиническая классификация гипотиреоза. Формулирование гипотиреоза в диагнозе.
5. Понятие о гипертиреозе. Клиническая классификация гипертиреоза. Формулирование гипертиреоза в диагнозе.
IV. Оценка и применение данных ультразвуковой диагностики.
1. О пользе владения навыками УЗИ щитовидной железы.
2. Ключевые клинические ориентиры УЗИ ЩЖ в практике эндокринолога.
3. Комплексная оценка данных анализа крови, УЗИ, сцинтиграфии.
4. Оценка зоба щитовидной железы. Классификация зоба по данным УЗИ. Искажения нормы объёма ЩЖ. Истинная норма объёма ЩЖ в соответствии с индивидуальными физикальными особенностями.
5. Выбор лечебной тактики при диффузном процессе щитовидной железы.
6. Выбор лечебной тактики при узловом процессе щитовидной железы.
7. Место и вид данных УЗИ ЩЖ в клиническом диагнозе.
V. Формулирование специализированного клинического диагноза в тиреоидологии.
1. Структура клинического диагноза. Объём специализированного клинического диагноза.
2. Примеры формулирования клинического диагноза в тиреоидологии.